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药物不良反应的防治原则

来源:弘玥hoyue 浏览 98 次 发布时间:2022-09-16

一、药物不良反应的预防原则

1、详细了解患者的病史,正确对症用药

2、严格掌握药物的用法用量,区分个体用药

药物治疗中严格遵循说明书的用法、剂量、适应症和禁忌症,并根据患者的生理与病理学特点实行个体化给药。

不同人群根据需要调整药物用法和剂量。

3、合理选择联合用药种类,避免不必要的联合用药

联合用药要注意药物相互作用,可用可不用的药物尽量不用;在必须联合用药时,要兼顾增加疗效与减少药物不良反应。

4、密切观察患者用药反应,必要时监测血药浓度

对于长期用药患者来说,如用头孢类、氨基糖苷等抗生素以及利尿剂,应定期监测肝功能、肾功能、电解质及酸碱平衡;

长期使用地高辛、氨茶碱的患者,尽可能到有条件的医院做血药浓度监测,一旦发现异常反应,应尽快查明原因,及时调整剂量或更换治疗药物。

5、提高患者安全防范意识,及时报告异常反应

6、加强对执业者的专业水平训练和职业道德教育,避免用药错误

二、药物不良反应的治疗原则

当发生药物不良反应甚至出现药源性疾病时,必须迅速采取有效措施,积极进行治疗。

1、停用可疑药物

2、采取有效的治疗措施

(1)减少药物吸收

药物皮下或皮内注射于四肢者,可将止血带缚于注射处近心端,以延缓其吸收。

(2)加速药物排泄

可使用利尿剂配合输液,迫使药物排出体外。

(3)使用解救药物

利用药物的相互拮抗作用,降低药物的药理活性,达到减轻或消除药物不良反应的目的。

(4)要过敏反应的抢救

当发生药物过敏性休克时,应立即停止使用可疑过敏药物,并分秒必争地就地抢救,以免延误救治时机。

在使用易引起过敏性休克的药物时,应注意做好急救准备。

对大多数过敏性休克,最常用的急救药物是肾上腺素,还可加用糖皮质激素,并给予保持气道通畅、吸氧等措施。